«Люблю свою работу и профессией до сих пор горжусь. Что может быть лучше, когда в роддоме мамочки ходят с улыбками на лице?».
А ещё акушерка высшей квалификационной категории Елена Кардашян очень любит путешествовать. В её семье все девочки — мама, сестра и племянницы. Причём большинство — мартовские. Мама родилась 8 марта, старшая племянница — 7-го, ещё двое внучатых — 4 и 5 марта. Кстати, всех своих племяшек акушерка Елена Владимировна принимала собственноручно.
Первый человек
В её трудовой книжке — единственная запись о приёме на работу, сделанная 23 года назад. Кадровик смеётся: «Копия с трудовой? Снимать нечего!».
Ещё когда училась в школе, работала на общественно-полезном труде санитаркой в роддоме № 1, — рассказывает Елена Владимировна. — И влюбилась в профессию акушерки с 14 лет! Поэтому сразу поступила в медучилище. А вы знаете, что слово «акушерка» в переводе с французского означает «стоящая у ложа»? Наверное, поэтому мужчин на эту специальность и не берут.
Практика проходила у нас на базе второго роддома. В первый раз, когда мы, восемь девочек, пришли в родильное отделение, акушерка внимательно нас осмотрела и почему-то остановила выбор на мне: «Идём, будешь мне ассистировать!». Я помыла руки и пошла, ни жива, ни мертва от волнения. Было страшно, но очень интересно! И сразу поняла, что не ошиблась с профессией.
Потом заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Вера Павловна Карпенко говорила мне: «Окончишь училище — только сюда, к нам!».
Повезло мне и с учителями: Александра Николаевна Новикова преподавала нам акушерство и привила не только любовь к профессии, но и чистоплотность, порядочность по отношению к работе, к роженице. В общем, начиная с внешнего вида (выглядеть аккуратной, опрятной, подтянутой и доброжелательной, никакого хмурого лица!) и заканчивая высоким профессионализмом до мелочей. Акушерка должна иметь высочайшую квалификацию: это первый человек, руки которого принимают в мир нового человека!
По данным Камчатстата, в 2015 году в краевом центре родились 2 430 младенцев, что на 2 малыша или на 0,1 % больше, чем в предыдущем году. По оценке на 1 января 2016 года численность населения Камчатского края составила 316,5 тысячи человек, уменьшившись за год на 789 человек. Уменьшение численности населения края обусловлено миграционным оттоком (1 314 человек). Естественный прирост населения составил 525 человек.
Кстати, в нашей профессии физическая сила — немаловажный компонент. За смену столько раз наклонишься, поддержишь, поможешь женщине встать и лечь, роды примешь — и всё руками. Так намаешься, что не чувствуешь конечностей. Сутки проводишь на ногах, практически не присаживаясь. Плюс эмоциональная и умственная нагрузка — ведь в наших руках две жизни, мамы и ребёнка. А ведь бывает, что рожают и два-три раза подряд. Это раньше, во второй половине 90-х, когда рождаемость стала резко падать, в сутки рожали одна-две женщины, а бывало, что дежурство и вовсе без родов проходило. А сейчас в среднем — 6-7- родов, бывает и до 10 за смену в обычное время, а если первый роддом закрыт на профилактику, то и до 18 доходит. Когда тут присесть?
Я работала на всех постах, могу при необходимости заменить любую акушерку, даже старшую. Но руководящая должность — не для меня. Ведь отработала два года старшей акушеркой и заявление написала — назад, на пост.
Абсолютный позитив
- Критические ситуации во время родов бывали?
Конечно, но большинство из них заканчивались хорошо. Спасали женщин и с кровотечениями, и с другими нарушениями родовой деятельности. Специфика нашей работы в том, что никогда не знаешь, что будет. Бывает, женщина наблюдалась у гинеколога, вся беременность протекала нормально, а заканчивается всё патологией. Но у нас очень сплочённый коллектив, команда профессионалов, с полуслова и полувзгляда понимаем друг друга, в критических ситуациях каждый знает, что делать и действует быстро, всё отработано до мелочей.
В физиологических родах наша задача — не мешать! Роды идут сами, природа всё отработала мудро. Мы лишь учим женщину тужиться, советуем, как себя вести, как дышать.
Считаю, что каждой акушерке нужно выдавать диплом психолога. Ведь женщины, приходя к нам, боятся. За себя, за ребёнка. Особенно в первый раз: такую боль, как во время родов, они в жизни ещё не испытывали. Успокоить, настроить на благополучный исход — одна из важнейших наших задач. Не секрет, что некоторые женщины приходят с негативным настроем — к сожалению, отношение к медицине в обществе в последнее время не самое благоприятное.
Акушерка должна успокоить женщину и настроить на благоприятный исход. Фото: Shutterstock.com
- Да, критических стрел в вашу сторону хватает…
Знаете, если бы довольные женщины, которых гораздо больше, писали бы в СМИ о своих впечатлениях, отношение в обществе было бы другим! Но парадокс в том, что счастливым людям не до этого. У меня одна женщина пришла недавно за третьим ребёнком и сказала неоценимую фразу: «Я рожала у вас в 2009 году в первый раз, и только из-за вас решила рожать ещё. Спасибо за внимательное и душевное отношение!». И многие женщины, когда уже родят, говорят нам: «Вы — настоящие волшебники!».
Акушерство — одна из сфер медицины, которая несёт абсолютный позитив. Потому что муки заканчиваются появлением кричащего карапуза и женщина испытывает счастье и радость. А мы радуемся вместе с ней!
Голубые и розовые
- С чего начинаются первые минуты жизни?
- Обрабатываю у новорождённого пуповину, вытираю стерильной салфеткой и несу к доктору: в первые минуты его осматривает неонатолог. Измеряем окружность груди и головы, рост, вес. Всё фиксируется и записывается на бирочки, которые закрепляются на ручке ребёнка. У девочек бирки розовые, у мальчиков — голубенькие.Два часа после родов женщина лежит в родзале — этот период считается самым ответственным и опасным, когда могут возникнуть осложнения. И ребёночек находится рядом с мамой: сразу после родов кладём на её живот, она прикладывает малыша к груди.
Вообще сейчас тенденция — приближение к естественным родам, только обезболивание, минимум стимуляции и медикаментов. У каждой роженицы — кардиомонитор, отслеживаем состояние ребёночка и мамы ежеминутно. А раньше был только стетоскоп. Но всё равно все ночи у нас бессонные…
- В какое время суток дети появляются на свет чаще всего?
У женщины в гипофизе вырабатывается гормон окситоцин. Пик его выработки приходится на 4 часа утра. Поэтому чаще всего женщинам «хочется» рожать рано утром. А вообще — в любое время суток, когда организм роженицы даст команду. И никто этого времени не знает.
С улыбкой по жизни
- За много лет в вашей акушерской практике наверняка были неожиданные ситуации. Поделитесь?
Самый тяжёлый мальчик у нас родился три года назад с весом пять триста. Что удивительно — женщина родила богатыря сама, без всяких осложнений. А были малыши и меньше килограмма, их потом выхаживали в детском отделении, в палате интенсивной терапии.
Помню, как-то женщина с побережья рожала двойню. Около часа ночи появилась на свет первая девочка, через шесть минут вторая. Обе — по два с лишним килограмма. Смотрю на них — лежат две абсолютно одинаковых девочки. Это так необычно — двойное счастье и чудо!
Двойное счастье! Фото: Елена Ахременко
А однажды зимой привезли женщину на скорой — звонят, стучат. Мы с врачом спустились, а она уже рожает, не дотерпела. Приняли роды прямо в машине, на носилках: крупный мальчик, около четырёх килограммов. Я взяла ребёнка на руки и отнесла в родзал на первом этаже, а маму — на носилки. Всё окончилось благополучно!
Знаете, что удивительно? Детки все рождаются красивыми! Маленькие человечки такие симпатичные!
- Кадров у вас хватает?
Молодёжь не идёт! Боятся трудностей, ответственности. Сейчас молодые ищут, где полегче и поденежней. Мне кажется, есть смысл вернуться к системе распределения после медучилища, чтоб хотя бы три года отрабатывали! А то скоро работать вовсе некому будет.
- Вы очень улыбчивая женщина. Это природное или профессиональное?
Это моё кредо. Улыбаюсь и буду улыбаться! Как бы ни было тяжело…
Елена Владимировна КАРДАШЯН. Родилась 11 декабря 1973 г. в Петропавловске-Камчатском. Окончила Петропавловское медучилище по специальности «акушерка». Стаж работы по специальности - 23 года.– Самые первые роды! Как раз в Отта, где я сейчас работаю. Первые роды и стали самым ярким впечатлением от учебы. Помню, что пришла домой и улыбалась до следующего дня! Тогда и поняла, что женщину свыше наградили совершенным даром. Роды – это очень гармоничный процесс.
– Как вы попали на работу в роддом?
– В 16-й родильный дом, он считается обсервационным, я пришла на первую практику и осталась. Рожают здесь, в основном, приезжие женщины без документов и медицинского обследования.
Роддом очень интересный для медика, потому что встретить можно самую разную патологию. Дежурства были непредсказуемыми!
Есть у них и отделение семейных родов. Это отдельное государство. В нем рожают даже известные личности нашего города. Вот такой вот неоднозначный роддом.
– Расскажите, как устроен роддом – что и где происходит с женщиной до и в течение родов?
Каждый родильный дом имеет:
- приемный покой
- отделение дородовое или патологии беременны
- послеродовое отделение,родильное отделение
- оперблок.
Если в приемном покое считают, что женщина «вступает в роды», то она сразу попадает в «родилку». В приемном покое обычно проверяют документы, проводят осмотр, берут, если нужно, кровь и мочу на анализы.
Там же женщины проходят предварительную санобработку: клизму, душ, бритье (по желанию).
В дородовое женщины попадают, в основном, на сохранение или с патологией по профилю родильного дома. Каждый специализируется на своем: 16-й родильный дом – на ОРВИ, пиелонефритах, Отта – по диабету беременных.
В дородовом отделении – палаты по 4 человека, свой распорядок с посещением, капельницами и другими процедурами.
В послеродовом отделении аналогичные палаты, но везде есть платные на 2 или одиночные. Пребывание с ребенком есть во всех роддомах, где я работала. В послеродовом работают акушерки в паре с детской медсестрой. У них четкое разделение обязанностей. Есть также гинекологи с педиатрами.
Родильное отделение у нас в 16 роддоме было новое. 15 свеженьких боксов по 2 роженицы. В них ходят со схватками и там же рожают.
Душ и туалет – в каждом боксе. Кровати, на которых лежат – трансформеры. В нужный момент такая кровать преобразуется в знакомую «рахмановку».
Есть платные отдельные боксы, где рожают с родственниками.
Запись КТГ и внутривенный катетер – стандартный набор для каждого родильного дома.
– Как устроена работа акушерки? Сколько женщин одновременно она наблюдает?
– Дежурят по 3 акушерки, 4 врача, 3 детской сестры и 2 педиатра в бригаде по 24 часа.
Родов много. В среднем, от 15-20 в сутки.
– Как акушерки получают информацию о последних научных исследованиях о беременности и родах?
– Каждые 5 лет акушерки проходят усовершенствование на курсах повышения квалификации. Все в том же единственном акушерском колледже. Новых знаний там не дают – просто некому преподавать. Акушерки с 30-летним стажем рассчитывают только на свой опыт.
– Как часто акушерка (и врач) навещают женщину во время родов (минимум-максимум)? От чего это зависит?
– Во время родов при нормальном течении беременности присутствуют акушерка и детская сестра. Врач приходит на третий период родов (рождение плаценты) или если требуется «ушить». При наличии патологии или ОГА (осложненный гинекологический анамнез) или ОАГА (осложненный акушерско-гинекологический анамнез) присутствуют акушерка, врач, неонатолог и детская сестра. Все корректируется по ситуации.
– Иногда мамы рассчитывают, что в течение родов с ними непрерывно будет находиться один из сотрудников роддома – случается ли такое? Что нужно, чтобы это произошло?
– Очень много будущих врачей приходит на практику. Они могут быть рядом во время схваток и помогать роженице постоянно, если акушерки заняты на других родах.
Но постоянное присутствие акушерки с одной роженицей возможно только на платных родах. Это происходит по причине большого потока рожениц и нехватки персонала.
– Как акушерки и врачи относятся к женщинам, которые ходят на подготовку к родам?
– Лично я отношусь к курсам для беременных очень положительно. Женщины более уверенные после них, нет страха в глазах. И даже если потом этот страх появляется, до нее проще достучаться и вернуть ей уверенность. Многие мои коллеги утверждают, что это все «трата времени, и ничему там не учат».
– А что говорят о тех, кто хочет рожать с партнером?
– Спецификой 16-го родильного дома являются женщины других национальностей и религий. Именно им свой свойственно брать на роды маму (как доулу) и старших сестер.
Местные барышни берут, в основном, мужей. Это мода, которая, наверно, не всегда уместна. Не каждому мужчине нужно это видеть. Пойти на роды с кем-то можно только платно.
– Какие мнения об эпидуральной анестезии вы встречали в медицинской среде?
– Если откровенно, эпидуральная анастезия – это, прежде всего, дорого, если она идет без показаний. Просто по желанию женщины она платная. Недобросовестным медикам интересней уговорить женщину на «роды без боли». Замечала, что эпидуральная анестезия пролонгирует роды.
– Встречались ли вы с применением приема Кристеллера в родах?
– Кристеллер официально запрещен, но да, видела.
– Чем может помочь себе женщина, которая хотела бы получить минимально возможное количество вмешательств в родах?
– Женщины могут отказаться от некоторых вмешательств, подписав официальный отказ. Тогда всю ответственность они берут на себя. Но, в любом случае, на территории родильного дома все равно существует большая доля ответственности как лечебного учреждения, так и врача.
Врачу иногда проще запугать и/или уговорить женщину, чтобы обезопасить себя. Судебных разбирательств никто не хочет. Система диктует правила, увы. План родов возможен платно, тогда в отдельный бокс можно взять кого и что угодно.
Приехать на большом раскрытии в условиях города сложно, на мой взгляд 6-7 см раскрытия женщина определить сама не сможет.
Если нет какой-либо патологии, если плодный пузырь целый, если не хочется проводить время в роддоме, и он находится в шаговой доступности (чтобы не попасть в пробку), можно быть дома до развития регулярной родовой деятельности 7-10 минут по 30-40 секунд.
Но в условиях города все это соблюсти сложно, поэтому и приезжают в роддом заранее. Тем более, если это не первые роды. Чтобы провести время так, как женщина хочет, нужен отдельный бокс, то есть – платные роды.
– Правда ли, что при поступлении в роддом женщине стараются « намерить » раскрытие поменьше?
– Не видела и не слышала, чтобы что-то специально преувеличивали или приуменьшали. В родильном доме с хорошим потоком чем быстрее родишь, тем лучше.
– ** Клизма и бритье промежности в роддоме – насколько обязательно это делать, и знают ли акушерки о рекомендательном письме Минздрава от 2011 года на эту тему?**
– Бритье промежности сейчас осуществляется по усмотрению роддома, медики говорят, что «шить потом удобней». Да и многие женщины сами хотят. В Отта бритье промежности до сих пор обязательно. Клизма тоже зависит от раскрытия и усмотрения врача.
– Насколько распространено мнение, что разрез при эпизиотомии заживает лучше, чем разрыв? С чем, на ваш взгляд, это связано? Бытует мнение, что «лучше разрезать и сшить, чем «порвется и шить».
– Сложно сказать однозначно. Если у женщины есть кольпит, плохо просанированное влагалище, то расползтись оно может и до прямой кишки, если вовремя не разрезать. Видела – зрелище печальное.
– Почему во время родов часто запрещают есть?
– Есть запрещают на случай родов при помощи экстренного кесарева сечения (ЭКС). Это случается нечасто. Сейчас идет активная пропаганда того, чтобы родить естественно, к этому прикладывается максимум усилий. Опять же, дело в системе. Лучше «перестраховаться», если говорить бытовым языком.
Общий наркоз до сих пор существует, и им пользуются во время родом при помощи ЭКС. Но, конечно, эпидуральную анестезию для родов при помощи ЭКС можно тоже использовать.
По стандартам, если женщине необходимо ЭКС, и у нее полный желудок еды, нужно делать промывание. Но этого не делают. В акушерстве все идет на минуты и любые нормальные, на первый взгляд, роды, могут осложниться за очень короткое время.
Этим мне и нравится акушерство: никогда не знаешь, как закончится дежурство, всегда надо быть начеку! Каждые роды неповторимы.
– Почему во время родов разрешают брать только 0,5 литра воды?
– Такого ограничения не видела. Просят пить маленькими глоточками, дробно.
– Как относятся акушерки и врачи к тому, чтобы женщина выбирала самостоятельно положение во время потуг?
– Там, где работала я, рожают «по классике» на «рахмановке», лежа. Этот вариант удобен прежде всего медицинскому персоналу, чтобы заподозрить патологию.
– Как обычно реагируют в роддоме, если женщина принесла с собой фитбол, эфирные масла, ребозо, телефон с наушниками и музыкой? Часто ли это происходит?
– В Отта, например, есть фитбол. Музыку и остальное никогда не видела. Ни разу не видела доулу на родах, но я и не принимаю платные роды. Мои коллеги не знают, кто это.
– Насколько реально сделать так, чтобы пуповине дали отпульсировать? Что для этого можно сделать?
– Не дают отпульсировать пуповине. Перерезают быстро, опасаясь аспирации или гипоксии. Есть множество других причин, и большой наплыв пациентов – одна из них. Нет времени. Увы.
– Конечно же, контакт с мамой сразу не получается. Пока идет 3-й период родов, пока шьют разрывы, ребенок уже, как пирожок, взвешен и упакован. Лежит-дожидается. Но к груди прикладывают в течение первого часа.
– Как женщина может наладить контакт с акушерками – есть ли какие-то «кодовые волшебные слова » и, наоборот, слова-раздражители?
– Мне показалось сначала странной формулировка «наладить отношения с акушеркой». Вроде бы, акушерка должна наладить контакт. Хочется, чтобы мы, акушерки, искали подход к роженицам. Но да, есть фразы, которые лучше не задавать. Особенно в 4 утра, после суточной смены.
«Когда я рожу?»
«Долго ли ЭТО еще будет продолжаться?»
« Есть ли обезболивающая таблетка?»
Шучу, конечно! Пусть задают. Но таблеток, обезболивающих роды, в роддоме нет. А когда все закончится, не знает никто, даже самая опытная акушерка. Потому что роды – самый непредсказуемый процесс.
– Что врачи и акушерки говорят о движении за «естественные роды» – насколько им интересно это все?
– Сталкивалась с тем, что доктора с многолетним стажем или, наоборот, только закончившие, с новыми знаниями, не знают и не хотят знать более того, чему их учили.
«Лотосовое рождение», доула , «роды в воду» они не знают, или не принимают. Это не отменяет их высокой квалификации и любви к работе. Но естественные роды для них – процесс заведомо патологический.
Акушер – это специалист, помогающий женщинам в период беременности и родов. Выделяют два типа специалистов данной профессии: просто акушер и врач акушер-гинеколог. Это не просто разные названия, а спектр обязанностей и возможностей медика. Простой акушер предоставляет пациенткам моральную поддержку и принимает новорожденных. Врач же проводит оперативные вмешательства, контролирует процесс родов и накладывает швы.
История
Развитие акушерства тесно связано с развитием медицины. В древних письменах упоминаются родовые процессы и действия при них. Но до 13 века данной сферой медицинских знаний часто пренебрегали, отводя ее на второй план. Впервые подробно исследовал и описал процесс рождения и его составляющие Гиппократ, посвятив этому целый раздел.
Но с течением времени акушерство не сильно продвигалось вперед. Особенного упадка оно достигло в темные времена средневековья. Все подчинялось церкви, а любые попытки врачевания приравнивались к проискам дьявола и карались сожжением на костре. В то время помощниками при родах выступали повивальные бабки, которые часто становились виновниками травм и гибели новорожденного или матери. Довольно долгое время акушерами были исключительно женщины, но в Древней Греции прибегали и к помощи мужчин. Так поступали в более поздние времена, но лишь в самых крайних случаях.
Только в 16 веке акушерство начинают относить к отдельной и отрасли. В этом время создается первое пособие по нему с зарисовками. Это старт новой эпохи и начало развития акушерства как отдельной составляющей медицины в целом. В наше время родовая деятельность изучена практически совершенно. Современные технологии в совокупности с постоянно развивающимися и дополняющимися знаниями медиков сделали роды максимально безопасными, а профессию акушера престижной и востребованной. Ведь именно эти специалисты помогают появиться на свет новой жизни и существенно облегчают процесс родов для роженицы.
Описание
Акушерство – это довольно сложная отрасль медицинских знаний. Несмотря на довольно ограниченный круг деятельности, данный специалист постоянно сталкивается с потенциально опасными процессами. Акушеры могут работать по двум направлениям:
- Акушер – средний медицинский сотрудник. Для получения диплома достаточно окончить колледж. Основными обязанностями специалиста являются психологическая и физическая подготовка к родам. Также при необходимости данный специалист принимает ребенка, в то время как врач выполняет другие необходимые для удачного родоразрешения процедуры.
- Акушер-гинеколог – это уже специалист с высшим медицинским образованием, дипломированный врач. Он знает все не только о процессе родов, но о его патологиях и осложнениях. Данный специалист ведет беременную от первого обращения к врачу до выписки из роддома. В спектр его обязанностей входит постоянный мониторинг состояния будущей матери, своевременная помощь при возникновении токсикозов (особенно в последнем триместре), ведение родов, выполнение всех необходимых действий для удачного завершения процесса. Сюда входит хирургическое вмешательство и наложение швов.
Акушер – это одна из самых значимых в медицине профессий. Ведь с помощью данного специалиста каждый из нас появился на свет.
На каких специальностях учиться на акушера
Для того чтобы стать акушером, следует выбрать одну из следующих специализаций:
- Лечебное дело.
- Акушерство и гинекология.
- Акушерское дело (для колледжей).
Все эти специальности позволят устроиться в роддом и принимать участие в появлении новой жизни.
Чем приходится заниматься на работе и специализации
Работа акушера довольно сложна и стрессовая. Выбирая данную специальность, следует помнить, что вы будете трудиться круглые сутки, ведь роды не знают временных рамок.
В спектр ежедневных обязанностей акушера входят:
- Осмотр беременных и рожениц. Проверка артериального давления, температуры тела, массы, отечностей, замер окружности живота, высота стояния дна матки и проверка ее тонуса путем пальпации. Также акушер прослушивает сердцебиение плода.
- Проведение допплерографии по назначению врача.
- Сбор материала для анализов. Обычно это мазки на флору.
- Подготовка к родам. Это спектр процедур осмотра, к которым добавляется психологическая помощь.
- Постоянное наблюдение за состоянием роженицы и плода в период схваток, контроль их интенсивности и частоты.
- В случае невозможности принять роды врачом-гинекологом, прием плода.
- Проведение первичного осмотра и замера веса и роста новорожденного. Акушер крепит прищепку на пуповину и обрабатывает ее.
- Проверка наличия целостности плаценты в послеродовом периоде.
Также акушер со средним образованием ежедневно выполняет целый ряд не менее важных процедур.
В спектр деятельности врача акушера-гинеколога помимо выше перечисленных добавлены такие обязанности:
- Хирургическое родоразрешение путем Кесаревого сечения.
- Проведение других оперативных вмешательств.
- Выполнение специфических процедур во время родов, которые требуют высокой квалификации. Это поворот плода, налаживание вакуума, щипцов или же применение техники выдавливания.
- Отжим матки с целью ее сокращения.
- Наложение швов при разрывах.
- Назначение необходимых медикаментозных препаратов.
Помимо этого, врач акушер-гинеколог может выполнять ряд дородовых процедур и операций. Только врач высокой квалификации может заняться ведением преждевременных или патологических родов.
Кому подходит профессия акушер
Основной критерий к хорошему акушеру – это стрессоустойчивость. Роды – тяжелейший процесс как для матери, так и для ребенка. Результат практически невозможно предсказать. Умение быстро принимать верные решения и хорошая память – это золотое сочетание поможет спасти не одну жизнь.
Акушер должен обладать определенной физической силой и твердостью рук. Ведь вы будете держать хрупкого новорожденного, которого так важно правильно принять и не уронить.
Уверенность в себе. Именно из-за неуверенности акушера часто случаются несчастные случаи и проявления халатности.
Внимательность к деталям. Даже малейшее отклонение от нормы должно привлечь внимание.
Востребованность
Данная профессия достаточно высоко востребована. Как в родильных домах, так и в частных клиниках всегда требуются новые кадры или уже опытные специалисты.
Сколько получают люди, работающие по профессии акушер
Заработная плата напрямую зависит от уровня вашей квалификации: вы просто акушер или врач акушер-гинеколог. В среднем зарплата колеблется в пределах 33-41 тысяч рублей в месяц.
Легко ли устроиться на работу акушером
На работу устроиться легко. Получение медицинского образования предполагает обязательную практику. Уже на ней вы можете проявить себя, обеспечив тем самым достойное рабочее место.
Для устройства в частную клинику вам понадобятся опыт и рекомендации. Вас будут оценивать по различным параметрам. В такие структуры берут только лучших.
Как обычно строится карьера акушера
Для акушера получить повышение довольно сложно. Ведь для этого следует начать с высшего образования и переквалифицироваться во врача акушера-гинеколога. Только после этого можно говорить о карьерном росте и амбициях управленца. Вы можете вырасти до заведующего родильным или гинекологическим отделением. В результате это позволяет приблизиться к должности главврача.
Перспективы профессии акушер
Профессия акушера довольно перспективная. Она открывает перед обладателем массу возможностей развития. Вы можете получить высшее медицинское образование, что сделает вас не второстепенным сотрудником, а ведущим специалистом. Диплом предоставляет возможность ведения частной практики. После получения квалификации «врач акушер-гинеколог» вы можете претендовать на кресло заведующего отделением. Это перспектива стать главврачом или же получить должность в Министерстве Здравоохранения.
Профессия акушер
Акушер - это врач, сопровождающий женщину от начала беременности и до рождения ребёнка, наблюдая весь этот длительный период за состоянием будущей матери и младенца. Акушер-гинеколог, обследуя женщину в течение всего срока беременности, становится её наставником, который должен изучить свою подопечную, чтобы облегчить период родов. Акушер принимает роды, которые проходят без осложнений, делает уколы роженице, может принимать участие в несложных гинекологических операциях. Акушер также следит за развитием детей до одного года.
Профессия акушера относится к одной из самых древних и наиболее востребованных. Так, в период зарождения человечества роженицы не пользовались помощью, а производили на свет потомство в одиночестве, самостоятельно перекусывая пуповину младенца. И только в первобытном обществе роженице начали помогать умудрённые опытом женщины. Бытует также мнение, что в тот период началась практика кесарева сечения. Ещё в начале 20 века роженицам помогали повитухи, которые использовали знания, накопленные поколениями.…
«Акушерка» с французского языка переводится как «стоящий у ложа». Древние суеверия, связанные с родами и акушерством, отходят на дальний план и забываются, в это же время профессия акушера-гинеколога становится все сложнее и требует гораздо большего опыта и умения. Так, специалисту необходимы знания от ведения беременности как обычной, так и с осложнениями, и до ухода за новорождёнными детьми и их вскармливанию.
Профессия акушера-гинеколога всегда остаётся востребованной, потому что практически каждая женщина проходит путь от беременности к родам, весь период которых её сопровождает акушер-гинеколог, призванный поддержать, помочь роженице и принять младенца.
В наше время от акушера-гинеколога требуется довольно большой объем знаний, которые помогут облегчить женщине роды, предоставить грамотный уход новорождённому в первые мгновения его жизни, а также принять единственно правильное решение в экстренной ситуации.
Существует большое количество медицинских колледжей и училищ, в которых можно получить благородную профессию акушера. На специальность «акушерство» принимаются только девушки, которые обучаются в среднем в течение 3 лет. За этот период будущие врачи проходят доклиническую и клиническую практику. В течение доклинической практики студенты в учебных классах, с использованием манекенов изучают теорию приёма родов. Во время клинической практики будущие акушеры-гинекологи получают практические навыки и проходят тест на пригодность к данной профессии.
Очень полезный пост акушерки Ольги Мирошниченко о том, зачем нужны индивидуальные акушерки в родах (программы "мягкие роды" в роддоме и т.п.):
Сейчас много постов, в которых как-то очень по разному описывают работу акушерок. Захотелось рассказать, что делают индивидуальные акушерки, принимающие роды в роддоме по программам "мягкие роды", "домашние роды", " в роддоме, как дома"... Вариантов названий может быть множество, но суть одна: индивидуальный подход к каждым родам.
Знакомство с акушеркой происходит гораздо раньше, чем начинаются роды: на курсах, на "акушерских посиделках", на акушерских приемах, индивидуальных занятиях или просто в кафе. На таких встречах налаживается взаимопонимание или, наоборот, очевидным становится, что оно не возникает. Кроме того, при общении до родов есть возможность обговорить все то, что важно для вас в этом процессе, а иногда скорректировать свои ожидания, приблизить их к реальности. Курсы - на мой взгляд, самый надежный вариант, т.к. на протяжении лекций можно существенно более подробно понять профессиональную позицию акушерки, ее темперамент, способ подачи информации - почувствовать, насколько все это близко и доступно для вас, хочется ли, чтобы именно этот специалист был с вами в родах.
Дальше коротко, по пунктам.
Чем помогает индивидуальная акушерка во время родов?
1. Поможет определить, действительно ли это роды, или пока предвестниковые схватки.
2. Сможет, если не будет противопоказаний, приехать домой к роженице, где под ее наблюдением может пройти часть начального периода родов в спокойной, привычной для пары обстановке. Папы довольно часто, поняв, что все под контролем, идут спать или едут по рабочим делам - в зависимости от времени суток и их планов.
3. Поможет быстро пройти процедуру оформления в роддом, т.к. в приемном отделении выполнит часть работы местной акушерки. Поможет переодеться, минуя стандартное "полностью раздеваетесь, надеваете эту рубашку". Для многих важно остаться в своей собственной рубашке и в белье (особенно актуально, если воды текут) - присутствие "своей акушерки" полностью снимает остроту проблемы.
4. Станет «проводником в роддоме»: поможет сориентироваться роженице и будущему папе, если он принимает участие в родах.Папам, никак не вовлеченным в процесс помощи роженице, важно найти место, где они не мешали бы, но быстро могли присоединиться к жене, когда позовут. Вопрос питания и отдыха для пап тоже с успехом решается силами акушерки
5. Создаст оптимальные условия для естественного прохождения родов: приглушенный свет, спокойная обстановка, тепло, отсутствие лишних разговоров. Часто для этого включаем тихую, спокойную музыку (звуковой фон) зажигаем свечи и/или аромалампу.
6. При необходимости с помощью массажа, ароматерапии, ванны акушерка поможет справиться с дискомфортом во время схваток. Бывает, что ванна и массаж нужны одновременно - тогда совмещаем это - массируем в воде, масло при этом позволяет делать массаж и мягким, и эффективным
7. Если будут затруднения, акушерка подскажет, как лучше дышать, какую позу выбрать, чтобы конкретно в этом случае было легче переживать схватки и/или помочь ребенку продвигаться по родовым путям. Эти рекомендации основаны на опыте и знаниях, полученных в процессе обучения акушерскому делу.
8. При необходимости медицинских манипуляций акушерка проинформирует о сложившейся ситуации, объяснит последовательность выполнения процедуры, расскажет о возможных альтернативных вариантах, чтобы роженица могла принять свое решение. Может ли это сделать врач? Конечно! Но у врача не всегда достаточно времени, чтобы объяснить все нюансы и разобраться в сомнениях женщины. И часто акушерка - гораздо более знакомый для роженицы человек, чем врач (контракт на деж бригаду, например, или всего одна встреча была с врачом до родов).
9. Акушерка может быть на связи с родственниками, чтобы они не тревожились, но и не отвлекали роженицу своими звонками.
10. В финальной стадии родов, акушерка поможет женщине занять наиболее удобное положение, примет малыша и обеспечит воссоединение мамы и ребенка. Положит на живот или передаст в руки маме, позаботится о комфорте для новорожденного и мамы - тепло,темно и тихо
После рождения малыша, в раннем послеродовом периоде акушерка:
- будет внимательно следить за состоянием новорожденного и мамы;
- напоит вкусным и полезным послеродовым чаем, покормит маму. Если еды с собой не брали, то заранее позаботится о том, чтобы ее доставили.
- выкупает новорожденного, если это будет необходимо, затем обработает пуповину;
- поможет приложить новорожденного к груди, проследит за правильностью захвата соска, даст первые рекомендации по организации грудного вскармливания;
- через 2-3 ч после родов переведет маму и новорожденного в послеродовое отделение, поможет там расположиться.
Я написала это почти официальным языком - немного суховато получилось, но это не про роды, а про "функционал" акушерки.
В моем представлении все это делает только один человек, а не целая команда помощников.
На одних родах, женщина объяснила мне, почему ее муж ждет в коридоре, а не помогает ей в палате: "Каждый дополнительный человек, присутствующий на родах, удлиняет их минимум на час". Я не знаю, откуда у нее такая "статистика", но я согласна, что каждый вносит свою энергетику в пространство родов, и пока она встроится в уже сформированное пространство, проходит время. Очень редко, но бывает, что именно акушерка должна встроиться. Пара уже была в роддоме на момент ее приезда, и они сами сформировали то пространство, в которых роды уже идут. Не так давно был у меня такой опыт - входила к ним, буквально, на цыпочках, опасаясь потревожить.
Про доулу. Если доула готовила пару к родам, то сама становится для пары тем "проводником", через который им легче воспринять информацию, сориентироваться в происходящем. Доула не может сама принять роды, но находит врача и акушерку, в чьем "исполнении" ей нравится ведение родов - их и рекомендует своим клиентам. Такое сотрудничество вполне гармоничное и эффективное. Вариант же, когда доулу предлагает акушерка "вдруг я буду уставшей", мне не нравится и вызывает отторжение. Если я (акушерка) буду уставшей, то я найду замену - передам роды другой акушерке, которая сможет все сделать, не хуже меня. Предварительно я расскажу ей все важные детали акушерского наблюдения и особенности пары. В этом случае рожающим не придется доплачивать за еще одного участника команды для приема родов. Большинство медицинских центров, сотрудничающих с роддомами, предусматривает такую замену, поэтому в контракт вписывают двух акушерок, с обеими женщина знакомится заранее.
На данный момент индивидуальная акушерка может быть на родах только при условии заключения контракта в роддоме. В некоторых роддомах есть возможность заключить контракт на дежурную бригаду (роды будут вести врачи, дежурящие в это время), но чаще контракт заключают на конкретного врача. Есть роддома, которые предоставляют услугу «индивидуальная акушерка на роды». С акушеркой можно познакомиться заранее (обычно, тоже не с одной, т.к. может быть дежурство). Про их работу я не могу написать - не знаю деталей.
В этом посте описание функционала и возможностей индивидуальных акушерок, работающих в разных центрах Москвы. Перечислять не буду, чтобы кого-то не упустить, да и чтобы не было рекламы.